Лабораторная диагностика

Клинико-диагностическая лаборатория

1. Кадровый состав подразделения: 4 врача-клинической лабораторной диагностики, 13 лаборантов (5 специалистов ф-лаборанты, 8 – мед.технологи), санитарка, уборщик служебных помещений.

2. Материально-техническая база:

 а). Автоматические биохимические анализаторы – 3 штуки (биохимические исследования);

б). Автоматические гематологические анализаторы – 4 штуки (клинический анализ крови);

в). Анализаторы мочи -3 штуки (клинический анализ мочи);

г). Коагулометры —  2 штуки (исследование системы гемостаза);

д). Анализаторы газов и электролитов – 2 штуки (исследование кислотно-основного состояния крови);

е). Автоматический СОЭ-метр – 1 штука (определение СОЭ в венозной крови);

ё). Анализатор иммуноферментный автоматический – 1 штука (ИФА исследования сыворотки крови на  инфекции Гепатит В.С и ВИЧ);

ж) Анализатор иммунохемилюминесцентный-  1 штука (ИХЛА исследования на онкомаркеры и гормоны);

ж).Микропланшетный фотометр  — 1 штука ((ИФА исследования сыворотки крови на онкомаркеры, гормоны, инфекции).

з). Бинокулярные микроскопы – 7 штук (микроскопическое исследование мазков крови, мочи).

Также КДЛ располагает дополнительным оборудованием, необходимым для проведения исследований.

3. Основные задачи и функции КДЛ:

— проведение клинико-диагностических исследований в соответствии с профилем лечебного учреждения, в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ.

— обеспечение клинического персонала инструкциями о правилах забора, хранения и транспортировки биологического материала.

— разработка и осуществление мер, предупреждающих негативное влияние факторов преаналитического, аналитического и постаналитического этапов на результаты исследований;

— контроль качества проводимых исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в Федеральной системе внешней оценки качества

— оказание консультативной помощи врачам клинических отделений в выборе наиболее диагностических информативных тестов и трактовка лабораторного исследования больного.

— проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности противоэпидемиологического режима в КДЛ.

— внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследования, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность.

— повышение квалификации персонала лаборатории.

4.   Клинико-диагностическая лаборатория располагается в поликлинике  и в стационаре АООД.  По организационному характеру деятельности лаборатория подразделяется на плановую и экспресс отделы и по мощности  относятся   к лаборатории 2 уровня.

Наличие в лаборатории разнообразной по своим модификациям аппаратуры позволяет производить при обследовании пациентов широкий спектр исследований: гематологических, биохимических, химико-микроскопических, иммунологических и серологических.

6.  За 2025 год внедрено в работу 2 методики:

                а) одновременное  выявление core антигена ВГС и иммуноглобулинов класса M и G ВГС для   онкологических пациентов со сниженной иммунной системой;

                б) определение гликированного гемоглобина  HbA1c количественным методом для диаг ностики сахарного диабета у онкологических пациентов с сопутствующей патологией.

Патологоанатомическое отделение

Из истории патологоанатомического отделения

В 1991 году на базе кафедры патологической анатомии Благовещенского мединститута и Амурского областного онкодиспансера было создано патологоанатомическое отделение.

В январе 2016 года отделение было реорганизовано и полностью переведено в областной онкологический диспансер.

Сотрудники отделения:

В отделении работают семь лаборантов-гистологов: Барабаш Н.Ю., Бобина С.В., Дорофиенко О.В., Кириченко А.Н., Макагон Н.А., Харевская Ю.Н. 

Старший лаборант: Курятникова Е.В.

Основная цель и задачи патологоанатомического отделения.

Патологическая анатомия базовая дисциплина клинической медицины определяет основную роль в диагностике доброкачественного и злокачественного новообразования, его гистогенез, определяет структурную и функциональную дифференцировку опухолевых клеток, тактику лечения. Успех в клинической онкологии связан с уровнем развития морфологической диагностики.

Сотрудники отделения  занимаются прижизненной морфологической диагностикой заболеваний на биопсийном и операционном материале, что составляет 95% от всего объёма проводимых исследований пациентов стационара и поликлиники областного онкологического диспансера. А так же консультативного материала из лечебных учреждений Амурской области и Дальнего Востока. Совместно с клиницистами осуществляется контроль качества лечебной и диагностической работы, клинико-анатомический экспертный анализ, оценка качества лечения пациентов в стационаре. По результатом вскрытия проводится установление причин смерти.

Основными объектами исследования патологоанатомического отделения является диагностика новообразований лёгких, плевры, желудочно-кишечного тракта, печени, женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, кожных и мягкотканных опухолей, грудной клетки, головы, шеи, эндокринных органов, костной ткани, лимфопролиферативных заболеваний, с использованием классических и современных методов исследования. Иммуногистохимический анализ позволяет определить не только гистогенез опухоли но и чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии.

Оборудование гистологической лаборатории

Патологоанатомическое отделение в октябре 2020 года по нац.проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» было оснащено роботизированной системой для  гистологической, иммуногистохимической диагностики биопсийного и операционного материала.

 В состав системы входят:

1. Станция вырезки операционного и секционного материала.
2. Автоматический цифровой гистологический процессор.
3. Гистологический заливочный центр.
4. Полумоторизованный ротационный микротом.
5. Высокоточный ротационный микротом.
6. Автоматическая система окрашивания и заключения гистологических и цитологических препаратов под покровное стекло с возможностью одновременной обработки 300 стекол.
7. Криостат-микротом.
8. Инкубатор лабораторный.
9. Установка комплексного иммуногистохимического и иммуноцитологического анализа с операциями окрашивания, проведения депарафинизации и демаскировки, регистрации, маркировки и учёта образцов с возможностью одновременной обработки 30 стёкол.
10. Биологический тринокулярный микроскоп для исследований по методу светлого поля с цифровой камерой, рабочей станцией и программным обеспечением.
11. Биологический бинокулярный микроскоп для исследований по методу светлого поля.
12. Сканирующий микроскоп для архивирования и консультаций гистологических препаратов в ведущих онкологических центрах РФ.

Морфологическая диагностика требует сочетания опыта патологоанатома с адекватно применёнными методами исследования в том числе с иммуногистохимическими исследованиями для определения гистогенеза опухолевого процесса.

Следует помнить верный диагноз — верное лечение.

Цитологическая лаборатория

Кадровый состав:

В подразделении трудятся четыре медицинских технолога, один из них имеет первую квалификационную категорию, двое вторую квалификационную категорию, а также фельдшер-лаборант с высшей квалификационной категорией.

В лаборатории имеется все необходимое оборудование для проведения цитологических исследований, а именно: микроскопы бинокулярные в количестве 5 штук, центрифуги лабораторные в количестве 2 штук, автомат фиксации и окраски цитологического материала  АФОМК8-В-01, шкафы для архивирования стекол, а также комплекс оборудования для проведения цитологического исследования материала методом жидкостной цитологии с системой визуализации и наличием трех рабочих мест специалистов, оснащенных современными микроскопами.

В лаборатории выполняется весь спектр диагностических цитологических исследований для распознавания злокачественных новообразований при обследовании больных в условиях поликлиники и стационара, профилактических исследований, в том числе методом жидкостной цитологии с окрашиванием по Папаниколау традиционных и жидкостных препаратов.

На договорной основе проводятся исследования:

— профилактические — материала, полученного при профилактических осмотрах женщин, для активного выявления начальных форм рака шейки матки и фоновой патологии;

— диагностические – эксфолиативного, эндоскопического, пункционного и операционного материала;

— консультативные – коллегам, выполняющим цитологические исследования в городах и районах Амурской области, для повышения эффективности работы врачей на местах.

Цитологическая лаборатория является базой первичной специализации и усовершенствования врачей клинической лабораторной диагностики по циклу «Цитологическая диагностика злокачественных новообразований» и среднего медицинского персонала (фельдшеров-лаборантов, медицинских технологов) по циклу «Цитологическая диагностика материала, полученного при профилактических осмотрах».

На базе цитологической лаборатории с 2021г. организована Централизованная цитологическая лаборатория для выполнения исследований в рамках цитологического скрининга рака шейки матки с применением метода жидкостной цитологии для женского населения Амурской области в возрасте от 21 года до 67 лет.

Общий объём выполненных цитологических исследований  за 2025 год составил – 30252 исследования. Из них:

 — консультативные исследования – 901

 — диагностические исследования – 22299

 — профилактические исследования (в том числе методом жидкостной цитологии с окрашиванием по Папаниколау) — 7052